Оглавление
Симптомы и лечение ЗППП у мужчин
Жизнь Казановы полна опасностей, и порой они исходят вовсе не от представителей человеческой расы. Несмотря на то, что современная фармацевтическая промышленность изобретает и выпускает все новые и новые средства предохранения от различных неприятностей интимного характера, многие мужчины после особенно бурных романов замечают весьма специфические признаки нездоровья. Но случается и так, что отпечатки любовного приключения прячутся до поры до времени внутри организма и лишь в самый неподходящий момент проявляются наружу. Чтобы вовремя распознать сигналы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) у мужчин, необходимо иметь о них представление.
Сюрпризы от богини Венеры
Как известно, все болезни интимного характера делятся на две большие группы: венерические болезни, за заражение которыми могут даже осудить по соответствующей статье Уголовного кодекса, и инфекции (или заболевания), передающиеся половым путем (ИППП или ЗППП).
В первую группу входят такие печально известные болезни, как сифилис, гонорея, трихомониаз. Ко второй группе относятся хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, кандидоз, герпетическая и папилломавирусная инфекции.
Многие симптомы этих болезней совпадают, но некоторые заболевания имеют свою специфическую картину.
Болезнь Шаудина и Гофмана
Под таким сложным названием порой маскируется банальный сифилис, который медики часто именуют Lues (Люэс). Это самая серьезная венерическая инфекция, потому что при отсутствии адекватного лечения она поражает все органы и системы человека и даже передается потомству.
Симптомы его, как и все симптомы венерических заболеваний, проявляются по окончании инкубационного периода — времени, в течение которого возбудитель (в данном случае — бледная трепонема) «обживается» в новом организме. У сифилиса этот временной промежуток составляет от трех недель до одного месяца.
Течение сифилиса делится на несколько периодов, для каждого из которых характерны свои признаки.
Первичный период — длится около двух месяцев. Характеризуется самым популярным из всех признаков венерических заболеваний у мужчин — появлением твердого шанкра, или язвочки, в месте проникновения инфекции. Как правило, эта эрозия обнаруживается на половом члене. Выглядит она, как безболезненное углубление ярко-красного (лакового) цвета с очень четкими границами. Дно ее уплотнено.
Через неделю после появления сифилитической язвы увеличиваются в размерах близлежащие лимфатические узлы, они становятся очень плотными, но при этом безболезненными.
Вторичный период — скрытая фаза, или латентный сифилис. Он проявляет себя разнообразными высыпаниями на коже и слизистых оболочках:
- пятнистая сыпь на коже, при надавливании пятнышки исчезают; в начале периода сыпь яркая, обильная, а затем остаются бледные единичные элементы;
- небольшие бугорочки (папулы) на коже — сифилиды;
- могут быть высыпания на слизистой оболочке полости рта.
В это же время начинается выпадение волос, бровей и ресниц, нередко очаговое. Все лимфоузлы увеличиваются в объеме.
Это самый заразный период сифилиса.
Третичный период (заключительный) — болезнь менее заразна, внешне проявляется сифилитическими бугорками и узелками на коже. В то же время происходят серьезные изменения во внутренних органах, носящие необратимый характер.
Для диагностики сифилиса применяются следующие анализы:
- Микроскопическое исследование в темном поле зрения отделяемого из половых путей или шанкра — самый достоверный метод.
- Серологическое исследование крови (анализ, или реакция Вассермана) — применяется после 3-4 недель с момента заражения; в третичном периоде может быть недостоверна.
- Анализ содержимого лимфоузлов.
- Анализ спинномозговой жидкости.
Это заболевание поддается лечению на любой стадии.
Насморк половых путей, или гонорея
Гонорея (она известна как триппер) — болезнь, имеющая классические симптомы венерических заболеваний у мужчин:
- зудящий мочеиспускательный канал, ощущение жжения; эти признаки усиливаются при мочеиспускании и после него;
- отечность краев наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- гноевидные, обильные выделения из уретры.
Если на первые симптомы (проявляющиеся через неделю с момента заражения) не обратили внимания и не начали лечение, гонорея переходит в хроническую форму и проявляет себя весьма незначительно. Характерным признаком ее остаются скудные слизисто-гнойные выделения из полового члена перед утренним мочеиспусканием — так называемая «капля guten Morgen».
С целью диагностики проводятся стандартные анализы — микроскопическое исследование мазка и его бактериологический посев. Лечение острой стадии не представляет сложности, а хроническую форму лучше лечить в условиях стационара, совмещая фармакотерапию с аутогемотерапией.
Атака трихомонады
Трихомониаз — болезнь, которая начинает проявлять себя через 10-14 дней с момента неудачного полового контакта. При этом симптомы у мужчин достаточно размыты, сглажены. В редких случаях трихомоноз проявляет себя, как и другие венерические заболевания у мужчин: обильными гнойными выделениями из полового члена. При классическом варианте трихомоноза выделения носят пенистый характер, однако на практике такой симптом встречается достаточно редко.
В связи с практически бессимптомным течением и особенностями возбудителя (трихомонада — это одноклеточное животное, которое может передвигаться самостоятельно) трихомониаз поражает внутренние половые органы и часто становится причиной бесплодия.
Диагностика трихомониаза включает следующие анализы:
- исследование влажного мазка из мочеиспускательного канала;
- исследование окрашенных мазков;
- иммуноферментные анализы (тест-системы, прямая иммунофлюоресценция и полимеразная цепная реакция).
Лечение комплексное, прогноз благоприятный в ранних стадиях. При длительном хроническом течении возможно появление необратимых изменений (спаек, стриктур) в мужских половых органах.
Заболевания, которые передаются половым путем
Несмотря на то что в эту группу входит достаточно большое количество заболеваний, признаки ЗППП в основном совпадают и включают в себя:
- резь и зуд в мочеиспускательном канале, которые становятся более интенсивными во время мочеиспускания и после него; эти два признака — основные для всех ЗППП симптомы, которые сигнализируют мужчине, что у него что-то не в порядке с мочеполовой системой;
- различной степени выраженности выделения из полового члена, они могут быть скудными и обильными, гнойными и нет; при кандидозе выделения могут быть грязного беловатого оттенка, иногда — напоминающие творог, в некоторых случаях выделения сопровождаются неприятным запахом;
- тяжесть, дискомфорт, болевые ощущения в паховой области, в зоне промежности, в нижней части живота;
- расстройство половой функции.
В некоторых случаях болезнь, принимая хроническое течение, проявляет себя периодическим подъемом температуры тела до средних пределов (не выше 37,7°С), слабостью, снижением аппетита.
Диагностика ЗППП, учитывая их часто скрытое течение, должна включать в себя наиболее современные анализы.
- Микроскопическое исследование мазка позволяет заподозрить воспаление, но редко выявляет возбудителя ЗППП.
- ПЦР — по мнению многих венерологов, самый точный анализ на ЗППП. Что такое ПЦР? Это метод, при котором используется полимеразная цепная реакция. Он позволяет выявить в мазке даже обломки ДНК или РНК возбудителя. Достоверность — 99-100%.
- ПИФ (прямая иммунофлуоресценция) — исследование мазка под люминесцентным микроскопом. Достоверность — до 75%.
- ИФА (иммуноферментный анализ) — методика, основанная на знании механизмов работы иммунной системы человека. Достоверность до 70%.
- Бактериологический метод — посев мазка в специальную среду. Считается одним из самых достоверных методов диагностики.
Лечение ЗППП обязательно должно быть комплексным, разноплановым, с учетом чувствительности возбудителя к тем или иным препаратам, с обязательным назначением иммуномоделирующих и противовоспалительных средств.