Как проявляется свинка и как лечить эту болезнь?

Из-за припухшего в районе ушей и шеи лица, которое приобретает сходство с головой свиньи, это заболевание получило в народе меткое название — свинка. Официальная медицина именует его эпидемическим паротитом, от латинских слов «par» — «рядом, около» и «otis» — «ухо». Окончание «-ит» указывает на воспалительный характер заболевания. Из названия можно сделать вывод, что свинка является воспалением околоушных слюнных желез. Что же это за болезнь и почему врачи-педиатры особенно предостерегают тех мам, у которых ребенок — мальчик?

Свинка считается детским заболеванием, хотя заразиться ей могут и вполне взрослые люди, которые не переболели в детстве.

В этом сходство паротита с краснухой или ветряной оспой, корью и многими болезнями, в результате которых возникает стойкий пожизненный иммунитет у перенесших их в детском возрасте. Заразившийся взрослый, как правило, переносит такие заболевания гораздо тяжелее, чем ребенок, и имеет больше шансов на развитие осложнений.

Как можно заразиться свинкой?

Возбудителем свинки является парамиксовирус. Он неустойчив к внешним воздействиям и быстро погибает от ультрафиолета и дезинфицирующих химикатов, при нагревании. Поэтому основной путь заражения — воздушно-капельный или контактный через слюну и загрязненные ей предметы (посуда, игрушки и пр.). Этим объясняется то, почему свинка передается так быстро в детских коллективах (детские сады и пр.). Но это же и служит фактором риска для тех, кто еще не переболел паротитом: заразиться можно где угодно, если рядом находится носитель вируса.

Усиливает возможность заражения вирусом и его контагиозность с 1-2 дня после заражения и до того, как появятся первые симптомы свинки, то есть внешне здоровый человек или ребенок может уже быть опасен для окружающих. Наибольшая заразность вируса наблюдается на 3-5 день после того, как будут заметны выраженные симптомы болезни. Переболевший человек остается опасным до 10-11 дня от начала стадии острого заболевания.

В силу устойчивости вируса к холоду максимальные цифры заболеваемости отмечаются в начале весны, и риск заражения значительно снижается к осени. После заражения вирусы попадают с кровью в разные места организма, накапливаясь и размножаясь в железистых тканях разных органов (слюнные, поджелудочная, половые железы). Иногда (чаще всего у детей) свинка, симптомы которой обычно очень заметны внешне, не проявляет себя никак. В этом случае больной способен заразить большое число контактирующих с ним людей и, не получая адекватного лечения, заработать тяжелые осложнения паротита (глухота, бесплодие и т.д.)

Симптомы и лечение паротита

Инкубационный период (время от заражения вирусом до того, как появятся признаки болезни) составляет 11-23 дня. Иногда накануне заболевания возникают:

1. Озноб.
2. Мышечные и суставные боли.
3. Головная боль.
4. Чувство сухости во рту и неприятные ощущения около ушей, под нижней челюстью.
5. Недостаток слюны приводит к диспепсии и стоматитам.
6. 1. В начале заболевания свинка проявляется повышением температуры до 38,5°С и выше, лихорадочным состоянием, головной болью и бессонницей. Важным диагностическим признаком еще до того, как проявляется свинка в виде выраженных симптомов, может быть болезненность при надавливании на область, находящуюся за мочками ушей.
7. 2. Воспалительные явления в околоушных слюнных железах приводят к их опуханию и резкой болезненности. При этом иногда больной лишен возможности жевать, а давление опухоли на евстахиевы трубы приводит к появлению шума в ушах. Это описание дает возможность понять, как выглядит свинка: отекшее лицо с преимущественной локализацией опухоли в районе нижней челюсти и шеи. При одностороннем паротите опухоль несимметрична, а лицо перекошено. Боль «отдает» в уши или шею.
8. 3. Через несколько дней, обычно 3-4 суток, боли в пораженных железах стихают, полностью исчезая к 7-8 дню. Пропадает и отечность лица в проекциях желез.

Различия в симптоматике для детей и взрослых незначительны:

1. У детей более характерно резкое развитие болезни, без предшествующего периода. Чаще поражаются околоушные железы, подъем температуры может быть незначительным.
2. У взрослых чаще встречается продромальный период с выраженными симптомами. Поражаются не только околоушные, но и подчелюстные железы.

Как лечить паротит?

Протекающую в неосложненной форме свинку можно лечить в домашних условиях. Госпитализируют больных обычно в том случае, если возникает сопутствующая болезнь, лечение которой требует условий стационара (острый панкреатит, менингит) или свинка протекает в тяжелой форме.

Среди лечебных мероприятий назначаются:

1. Постельный режим на весь период ярко выраженной симптоматики — 10-11 дней.
2. Рекомендуется молочно-растительная диета для профилактики развития воспаления поджелудочной железы и прием протертой пищи для того, чтобы облегчить жевание.
3. Теплое питье в больших объемах (слабый чай, морс).
4. Медикаментозная терапия подразумевает симптоматическое лечение, назначают противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и пр.), антигистаминные препараты и поливитамины.
5. В тяжелых случаях при интоксикации организма в условиях стационара проводят дезинтоксикационное лечение.

Основные задачи, которые решает лечение такого заболевания, как свинка — предотвращение осложнений в виде воспаления половых желез, панкреатита и воспаления ЦНС.

Осложнения при паротите

В тех случаях, когда были недостаточно выражены симптомы и лечение проходило с нарушениями или человек перенес «на ногах» эту болезнь, свинка может привести к серьезным осложнениям в виде тяжелых заболеваний различных желез и поражения ЦНС:

1. У детей свинка чаще переходит в серозный менингит. Это заболевание отличается острым началом, высокими показаниями температуры, лихорадкой, сильными головными болями и рвотой, возникающими после того, как появляются выраженные симптомы основного недуга. В некоторых случаях осложнение в сторону ЦНС проявляется в виде энцефаломиелита или менингоэнцефалита с нарушениями сознания, сонливостью и парезами лицевого нерва.
2. Среди осложнений, особенно опасных для мужского здоровья, можно отметить характерные для форм средней тяжести и тяжелых такие заболевания, как орхит (воспаление яичек).

Орхит при тяжелых и средней тяжести формах свинки возникает у взрослых примерно в 50% случаев. Симптомы появляются на 5-7 день от начала болезни и выражаются вначале резким подъемом температуры до 39-40^°С, появлением резкой боли в области мошонки и распространением ее на низ живота. Яичко воспаляется и достигает размеров гусиного яйца. Такое состояние продолжается 3-8 дней, после чего воспалительные явления начинают идти на убыль, но в половине случаев у перенесших такое осложнение развивается атрофия органа (в течение 1-2 месяцев).

https://www.youtube.com/watch??v=CUbjCPmU3ho

1. На 4-7 день заболевания свинкой могут появиться резкие боли в области желудка, тошнота и рвота. Так проявляется осложнение на поджелудочную железу — панкреатит.
2. При осложнениях на уши может развиться полная глухота или тугоухость со стороны воспаленной железы из-за воздействия вируса на слуховой нерв. Слух обычно не восстанавливается после выздоровления.
3. Иногда, в 0,5% случаев, поражению вирусом могут подвергнуться крупные суставы. Возникает болезненность и припухлость сустава, внутри них появляется серозный выпот. Артритные явления продолжаются от 1-2 недель до 3-х месяцев.

Профилактика паротита

Свинка распространена по всему миру. Меры предупреждения болезни в настоящее время заключаются в проведении двукратной вакцинации ассоциированной вакциной КПК в возрасте 1 года и 6 лет. Иммунитет в этом случае приобретается пожизненный, как и после перенесенного паротита.

http://youtu.be/KtZiKyX4WAE

Если в доме есть заболевший, а наличие иммунитета у некоторых членов семьи вызывает сомнение, то профилактика заболевания сводится к соблюдению больным личной гигиены, выделением ему отдельной посуды, белья, полотенца и пр. которые обрабатывают кипячением или дезинфицирующими средствами. При этом недопустимы контакты больного с не переболевшим или не вакцинированным человеком.