心慌头昏出汗5年,治疗无效,病因却很简单。
咱们很多朋友经常有心慌、胸闷或者头昏的经历,多数都可以找到原因,今天的这位患者,被这种症状折磨5年,最终发现,病因却比较简单,经过对症治疗后再也没有发作过。
情况是这样的,患者今年52岁,自从5年前就出现一种奇怪的症状,总是会莫名其妙地出现心慌,紧接着就感到胸闷、头昏,还有出汗,感到血向上涌动的感觉,发病的时候测量血压达到180/100mmHg左右,心跳达到100次/分左右,每次发作持续半小时左右,然后就恢复正常,像没事一样。
这种症状开始每月发作一到两次,后来发作越来越频繁,最多时每周发作一次。
到医院检查过多次,由于到医院后基本上好转了,也查不出问题,血压血糖都基本正常。心电图和动态心电图也看不出问题。
这个问题困扰了他5年,一直没有得到解决,患者非常痛苦。
在一次偶然的机会,从网站上看到了我,于是找我进行咨询。
我仔细分析了这位患者的病情,具备以下特点:一、病情阵发性发作,每次持续半小时左右,发作没有规律;二、发作的时候心跳快,血压高;三、发病的间歇时间血压心跳都基本正常。
这种情况我们在临床上经常也会遇到,但很多医生不注意细节,往往就忽略了病人的细节。这种反复发作,像是被“打鸡血”的感觉,突然被某种东西刺激,引起突然发病。
让我想到电影《潜伏》中的镜头,当军统特务对共产党进行折磨时,会注射一种兴奋剂,让人生不如死的感觉,这种东西其实就是我们用于抢救患者的强心药肾上腺素。
当体内的肾上腺素突然分泌过多,就会兴奋心脏,收缩血管,让血压突然升高,心跳加快,伴有头疼头昏、出汗等交感神经过度兴奋的表现,药物代谢后一切归于平静。
于是可以推测,患者很可能患了一种病,这种病会不定期释放这种物质,引起血压升高,心跳加快。这种病就是“嗜铬细胞瘤”。
于是为患者做了肾上腺的增强CT以及抽血进行化验,证实了诊断的正确性。
这种病会阵发性发作,是导致继发性高血压的主要病因,由于比较隐蔽,很多患者无法检查出来。
这个案例告诉我们,有些病需要仔细寻找发病期间的关键信息,才能做出正确诊断。咱们很多类似的疾病,包括阵发性的心慌、偶发性的晕厥等,有人几年甚至更久都查不出病因,因为这些病喜欢和人捉迷藏,不容易抓到它。
咱们很多朋友经常有心慌、胸闷或者头昏的经历,多数都可以找到原因,今天的这位患者,被这种症状折磨5年,最终发现,病因却比较简单,经过对症治疗后再也没有发作过。
情况是这样的,患者今年52岁,自从5年前就出现一种奇怪的症状,总是会莫名其妙地出现心慌,紧接着就感到胸闷、头昏,还有出汗,感到血向上涌动的感觉,发病的时候测量血压达到180/100mmHg左右,心跳达到100次/分左右,每次发作持续半小时左右,然后就恢复正常,像没事一样。
这种症状开始每月发作一到两次,后来发作越来越频繁,最多时每周发作一次。
到医院检查过多次,由于到医院后基本上好转了,也查不出问题,血压血糖都基本正常。心电图和动态心电图也看不出问题。
这个问题困扰了他5年,一直没有得到解决,患者非常痛苦。
在一次偶然的机会,从网站上看到了我,于是找我进行咨询。
我仔细分析了这位患者的病情,具备以下特点:一、病情阵发性发作,每次持续半小时左右,发作没有规律;二、发作的时候心跳快,血压高;三、发病的间歇时间血压心跳都基本正常。
这种情况我们在临床上经常也会遇到,但很多医生不注意细节,往往就忽略了病人的细节。这种反复发作,像是被“打鸡血”的感觉,突然被某种东西刺激,引起突然发病。
让我想到电影《潜伏》中的镜头,当军统特务对共产党进行折磨时,会注射一种兴奋剂,让人生不如死的感觉,这种东西其实就是我们用于抢救患者的强心药肾上腺素。
当体内的肾上腺素突然分泌过多,就会兴奋心脏,收缩血管,让血压突然升高,心跳加快,伴有头疼头昏、出汗等交感神经过度兴奋的表现,药物代谢后一切归于平静。
于是可以推测,患者很可能患了一种病,这种病会不定期释放这种物质,引起血压升高,心跳加快。这种病就是“嗜铬细胞瘤”。
于是为患者做了肾上腺的增强CT以及抽血进行化验,证实了诊断的正确性。
这种病会阵发性发作,是导致继发性高血压的主要病因,由于比较隐蔽,很多患者无法检查出来。
这个案例告诉我们,有些病需要仔细寻找发病期间的关键信息,才能做出正确诊断。咱们很多类似的疾病,包括阵发性的心慌、偶发性的晕厥等,有人几年甚至更久都查不出病因,因为这些病喜欢和人捉迷藏,不容易抓到它。
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