Таким образом, аутоиммунный хронический гепатит бывает 3-х видов:. Нередко заболевание провоцирует синтез избыточного количества гормонов надпочечников. Если были выявлены вовремя симптомы аутоиммунного гепатита, проводится лечение медикаментами. Пациентам назначаются:.

Поиск данных по Вашему запросу:

Дождитесь окончания поиска во всех базах.
По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

Содержание:

• Аутоиммунный гепатит
• Аутоиммунный гепатит — что это
• Что такое аутоиммунный гепатит симптомы и лечение?
• 3 сценария аутоиммуного гепатита. Можно ли помочь печени, если ее атакует иммунитет?
• Что такое хронический аутоиммунный гепатит: симптомы, диагностика, лечение
• Гепатит — симптомы, признаки, причины, лечение и профилактика вирусных гепатитов
• Аутоиммунный гепатит - Диагностика
• Что такое аутоиммунный гепатит – лечение и прогноз
• Что такое аутоиммунный гепатит: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аутоиммунный гепатит - симптомы, диагностика, лечение

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит АГ является очень редким заболеванием среди всех видов гепатитов и болезней аутоиммунного характера.

На территории Европы частота встречаемости составляет больных с АГ на человек. На Аляске и Северной Америке распространенность выше, чем в Европейских странах. В Японии уровень заболеваемости низкий. У афроамериканцев и латиноамериканцев течение болезни протекает более стремительно и тяжело, лечебные мероприятия менее эффективны, смертность выше. Заболевание встречается во всех возрастных группах, чаще болеют женщины лет, лет.

У детей АГ может появиться от 6 до 10 лет. АГ при отсутствии терапии опасен развитием желтухи, цирроза печени. Выживаемость больных с АГ без лечения составляет 10 лет. При более агрессивном течении гепатита продолжительность жизни составляет менее 10 лет.

Цели статьи — сформировать представление о заболевании, раскрыть виды патологии, клиническую картину, показать варианты лечения болезни, предупредить о последствиях патологии при отсутствии своевременной помощи. Аутоиммунный гепатит — это патологическое состояние, которое сопровождается воспалительными изменениями в ткани печени, развитием цирроза.

Болезнь провоцирует процесс отторжения печеночных клеток иммунной системой. АГ часто сопровождается другими аутоиммунными болезнями:. Вероятными причинами развития патологии печени считаются вирусы гепатита С, В, Эпштейна-Барр. Но четкой связи в научных источниках между формированием болезни и наличием этих возбудителей в организме не выявлено.

Имеется также наследственная теория по возникновению патологии. Существует несколько видов патологии Табл. Гистологически и клинически эти виды гепатита не имеют различий, но 2 тип болезни часто связан с гепатитом С. Лечат все разновидности АГ одинаково. Некоторые специалисты не принимают 3 тип как отдельный, так как он очень схож с 1 типом. Они больше склоняются к классификации по 2 типам заболевания. Механизм развития болезни заключается в образовании антител против печеночных клеток.

Иммунная система начинает принимать свои гепатоциты, как чужеродные. При этом в крови вырабатываются антитела, характерные для определенного вида заболевания. Клетки печени начинают разрушаться, возникает их некроз. Возможно, запускают патологический процесс вирусы гепатита С, В, Эпштейна-Барр. Помимо разрушения печени наблюдается повреждение поджелудочной и щитовидной желез. Группы риска:. Патологическое состояние передается по наследству, но встречается очень редко.

Заболевание может проявляться как в острой форме, так и с постепенным наращиванием клинической картины. При остром течении болезни симптоматика похожа на острый гепатит. У пациентов появляются:. Наличие АГ у беременных женщин может вызвать преждевременные роды, постоянную угрозу прерывания беременности. Лабораторные показатели у пациенток с АГ за время вынашивания плода могут даже улучшиться или нормализоваться. АГ часто не оказывает влияния на развивающийся внутриутробно плод.

Беременность протекает у большинства больных нормально, роды не утяжелены. Обратите внимание! Статистических данных по поводу течения АГ во время беременности очень мало, так как заболевание стараются выявлять и лечить на ранних стадиях болезни, чтобы не доводить до тяжелых клинических форм патологии. У детей болезнь может протекать наиболее стремительно, с обширным поражением печени, так как иммунная система не совершенна. Смертность среди детской возрастной группы значительно выше.

Проявления аутоиммунной формы гепатита могут существенно различаться. В первую очередь это зависит от характера течения патологии:. Острое течение. В этом случае проявления очень схожи с вирусным гепатитом, и только проведение таких анализов, как ИФА и ПЦР, позволяет дифференцировать патологии. Такое состояние может длиться у больного не один месяц, крайне негативно влияя на качество жизни. Какие в этом случае возникают симптомы:. Постепенное нарастание симптоматики.

В этом случае заболевание развивается постепенно, пациент чувствует ухудшение состояния здоровья, но понять, где именно происходит патологический процесс, часто не в силах даже специалист. Это происходит потому, что при таком течении патологии может наблюдаться лишь незначительная боль в правом подреберье, в первую же очередь больного беспокоят внепеченочные признаки:. Диагностика патологического состояния включает сбор анамнестических данных, осмотр и дополнительные методы.

Врач уточняет наличие аутоиммунных заболеваний у родственников в предыдущем поколении, вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции у самого больного. Также специалист проводит осмотр, после которого оценивает тяжесть состояния пациента увеличение печени, желтуха.

Врачу обязательно нужно исключить наличие вирусного, токсического, лекарственного гепатита. Для этого больной сдает кровь на антитела к вирусам гепатита В, С. После этого доктор может проводить обследование по поводу аутоиммунного поражения печени. Больному назначают биохимический анализ крови на амилазу, билирубин, печеночные ферменты АЛТ, АСТ , щелочную фосфатазу. Пациентам также показано исследование крови на концентрацию в крови иммуноглобулинов G, A, M.

Иногда иммуноглобулины находятся в норме, что затрудняет диагностику болезни. Для подтверждения диагноза проводят гистологическое обследование кусочка ткани печени. При микроскопии видны изменения клеток органа, обнаруживаются поля лимфоцитов, гепатоциты отекают, некоторые из них некротизируются.

При проведении ультразвукового обследования обнаруживаются признаки некроза печени, которые сопровождаются увеличением размера органа, повышением эхогенности отдельных ее участков. Иногда можно обнаружить признаки портальной гипертензии повышение давления печеночной вены, ее расширение.

Помимо ультразвукового исследования, применяют компьютерную томографию, а также магнитно-резонансную томографию. После подтверждения заболевания врачи приступают к лекарственной терапии.

Лечение аутоиммунного гепатита направлено на устранение клинических проявлений болезни, а также на поддержания длительной ремиссии. Лечение проводят при помощи глюкокортикостероидных средств Преднизона, Преднизолона совместно с Азатиоприном. Лечение глюкокортикостероидными лекарственными препаратами включает 2 формы лечения Табл. Недавно было испытано сочетание лекарственного препарата Будесонид совместно с Азатиоприном, который также эффективно лечит симптомы аутоиммунного гепатита у пациентов в острой стадии.

Если у больного симптомы протекают стремительно и очень тяжело, дополнительно назначают Циклоспорин, Такролимус, Микофенолат мофетил. Эти препараты оказывают мощное подавляющее действие на иммунную систему пациента. При неэффективности лекарств принимается решение о пересадке печени. Продолжительность терапии при рецидиве или первичном обнаружении аутоиммунного гепатита составляет месяцев.

Затем пациента переводят на более низкие поддерживающие дозировки лекарств. Рецидивы лечат высокими дозами Преднизолона 20 мг и Азатиоприна мг. После купирования острой фазы течения заболевания переходят к начальной терапии, а затем к поддерживающей. Если у пациента с аутоиммунным гепатитом нет клинических проявлений болезни, а имеются только незначительные изменения в тканях печени, терапию глюкокортикостероидами не используют.

При достижении двухлетней ремиссии при помощи поддерживающих дозировок препараты стараются постепенно отменять. Снижение дозы проводят по миллиграммам лекарственного вещества. После возникновения рецидива лечение восстанавливают в тех же дозах, с которых началась отмена. Использование глюкокортикостероидных лекарственных средств у некоторых больных могут привести к тяжелым побочным эффектам во время продолжительного приема беременные, пациенты с глаукомой, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, остеопорозом костей.

У таких пациентов отменяют один из лекарств, стараются использовать либо Преднизолон, либо Азатиоприн. Дозировки подбираются по клиническим проявлениям АГ. Чтобы достичь успеха в лечении аутоиммунного гепатита у детей, необходимо как можно раньше диагностировать заболевание. В педиатрии также используют Преднизолон в дозировке 2 мг на килограмм веса ребенка. Максимально допустимая доза Преднизолона составляет 60 мг. При планировании беременности у женщин во время ремиссии стараются применять только Преднизолон, так как от не оказывает влияния на будущий плод.

Азатиоприн врачи стараются не использовать. Если во время беременности возник рецидив АГ, к Преднизолону необходимо добавить Азатиоприн. При этом вред для плода все равно будет ниже, чем риск для здоровья женщины. Стандартная схема лечения поможет снизить риск выкидыша и преждевременных родов, увеличит вероятность доношенной беременности.

Применение глюкокортикостероидов помогает остановить развитие аутоиммунного поражения печени, однако для полноценного восстановления органа этого недостаточно.

После курса терапии пациенту показана длительная реабилитация, включающая применение медикаментозных и народных поддерживающих средств, а также строгое соблюдение специальной диеты. Медикаментозное восстановление органа предполагает применение определенных групп препаратов. Однако важно помнить, что их назначение возможно только при купировании острого заболевания или во время наступления ремиссии при хроническом течении патологии, то есть когда воспалительный процесс стихает.

Применяются фосфолипидные препараты, действие которых направлено на восстановление поврежденных гепатоцитов и на защиту печени от дальнейшего повреждения. Так, могут быть назначены Эссенциале Форте, Фосфогив, Антралив.

Эти препараты разработаны на основе природного ингредиента — бобов сои и оказывают следующие действия:. Витаминных и поливитаминных комплексов.

Аутоиммунный гепатит — что это

Аутоиммунный гепатит - является медленно развивающимся поражением клеток печени, называющихся гепатоциты, причём происходит это из-за влияния иммунной системы собственного организма. Примечательно то, что заболевание может развиваться как у взрослого, так и у ребёнка, однако основную группу риска составляют представительницы женского пола. Болезнь считается достаточно редкой, а причины её формирования в настоящее время остаются до конца неизвестными. Однако специалисты из области гастроэнтерологии смогли установить несколько наиболее вероятных предрасполагающих факторов, среди которых, перенесённые ранее вирусные гепатиты. Симптоматическая картина патологии неспецифична, потому что характерна для большого количества заболеваний, негативно влияющих на печень.

Что такое аутоиммунный гепатит симптомы и лечение?

Про коварность гепатита А сегодня слышали многие. Ошибочно это заболевание иногда относит к исключительно вирусным. На самом деле есть много факторов, его вызывающих. И не все из них относятся к питанию, образу жизни и поражению вирусами. Очень сложное и быстро развивающееся заболевание — это аутоиммунный гепатит. Подробнее о нём рассказывает сайт Zdorpechen. Это заболевание носит воспалительный характер. Собственная иммунная система человека постоянно атакует печень, как чужеродный объект. Это приводит к разрушению гепатоцитов и последующему очень быстрому развитию цирроза через стадию печеночной недостаточности.

3 сценария аутоиммуного гепатита. Можно ли помочь печени, если ее атакует иммунитет?

Низкий уровень церулоплазмина Низкая концентрация меди в сыворотке крови Высокая концентрация меди в моче Высокая концентрация меди в ткани печени. Офтальмологическое обследование с помощью щелевой лампы. Первичный склерозирующий холангит. Холангиография Биопсия печени. Первичный билиарный цирроз.

Что такое хронический аутоиммунный гепатит: симптомы, диагностика, лечение

Аутоиммунный гепатит АИГ — это прогрессирующее поражение печени воспалительно-некротического характера, при котором выявляется наличие в сыворотке крови печеночно-ориентированных антител и повышенное содержание иммуноглобулинов. То есть, при аутоиммунном гепатите происходит разрушение печени собственной иммунной системой организма. Этиология заболевания до конца не выяснена. Прямыми последствиями этого быстро прогрессирующего заболевания становятся почечная недостаточность и цирроз печени, что, в конечном итоге, может привести к летальному исходу. Женщины страдают им в 8 раз чаще, чем мужчины, при этом пик заболеваемости приходится на два возрастных периода: лет и после 55 лет.

Гепатит — симптомы, признаки, причины, лечение и профилактика вирусных гепатитов

ВОЗ признаёт гепатит как опасное заболевание [3]. В году крупное международное исследование показало, что смертность от гепатита сопоставима с туберкулёзом , малярией и ВИЧ [4]. Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается 28 июля. Возникает, когда билирубин , не переработанный в печени, попадает в кровь и придаёт коже характерный желтоватый оттенок. Однако часто бывают и безжелтушные формы гепатита.

Аутоиммунный гепатит - Диагностика

Аутоиммунный гепатит — это недуг, поражающий печень, выражающийся воспалительными процессами в органе, а также появлением фиброза , печёночной недостаточности и цирроза. В подавляющем большинстве случаев наблюдается развитие системных поражений и выработка большого количества разнообразных сывороточных аутоантител. Впервые симптомы аутоиммунного гепатита начинают беспокоить заболевшего в возрасте до 30 лет. Признаки заболевания имеют максимальное сходство с проявлениями острого гепатита.

Что такое аутоиммунный гепатит – лечение и прогноз

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аутоиммунный гепатит. Как лечить аутоиммунный гепатит.

Впервые упоминания о таком поражении печени появилось в научной литературе в середине XX столетия. В году Международная группа по изучению болезней предложила нынешнее название патологии. Аутоиммунный гепатит — это воспалительное заболевание паренхимы печени не ясной этиологии причины , сопровождающееся появлением в органе большого количества иммунных клеток гамма-глобулинов, аутоантител, макрофагов, лимфоцитов и пр. Считается, что женщины чаще страдают аутоиммунным гепатитом; пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 25 лет или климактерический период. В основе патогенеза аутоиммунного гепатита лежит продукция аутоантител, мишенью которых являются клетки печени — гепатоциты.

Что такое аутоиммунный гепатит: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Аутоиммунный гепатит — это прогрессирующее хроническое воспаление печени, протекающее с признаками перипортального или более обширного поражения и наличием аутоантител к печеночным клеткам. Клинические проявления включают астеновегетативные расстройства, желтуху, боли в правом подреберье, кожные сыпи, гепатомегалию и спленомегалию, аменорею у женщин, гинекомастию — у мужчин. Диагностика основывается на серологическом выявлении антинуклеарных антител ANA , тканевых антител к гладкой мускулатуре SMA , антител к микросомам печени и почек и др. Основу лечения составляет иммуносупрессивная терапия глюкокортикостероидами. Женщины заболевают аутоиммунным гепатитом в 8 раз чаще, чем мужчины. Первый возрастной пик заболеваемости приходится на возраст до 30 лет, второй — на период постменопаузы. Течение аутоиммунного гепатита носит быстропрогрессирующий характер, при котором довольно рано развивается цирроз печени , портальная гипертензия и печеночная недостаточность , ведущая к гибели пациентов.

Аутоиммунный гепатит — это медицинское состояние, при котором иммунная система ошибочно атакует печень, вызывая повреждение органа и отёчность. Лечение в таких ситуациях обычно фокусируется на управлении симптомами и подавлении функции иммунной системы при помощи специальных лекарственных средств. Точно не установлено, насколько распространён аутоиммунный гепатит, хотя известно, что он встречается гораздо реже других форм гепатита. Эксперты Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек США, ссылаясь на исследования, проведённые в Европе, считают, что примерно от 10 до 24 человек из каждых тыс.