Различные дисфункции щитовидной железы — один из самых частых поводов для обращения больных к специалистам. Оно включает в себя абсолютно разные по своим этиопатогенетическим механизмам развития воспалительные заболевания щитовидной железы, отличающиеся длительным течением и требующие дифференцированной тактики лечения. Согласно современной классификации, выделяют следующие разновидности недуга:. Причины хронического тиреоидита весьма разнообразны и во многом зависят от вида болезни.

Поиск данных по Вашему запросу:

Дождитесь окончания поиска во всех базах.
По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

Содержание:

• Что такое аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, его симптомы и лечение
• Гастрит — причины, признаки, симптомы у взрослых и лечение гастрита желудка
• Как проявляется и как лечить аутоиммунный тиреоидит
• Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы
• Аутоиммунный тиреоидит: симптомы, лечение и последствия
• Можно ли вылечить кариес в домашних условиях?
• Причины и симптомы отита, как его лечить?
• Что такое миозит шеи и как его лечить в домашних условиях?

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аутоиммунный тиреоидит. Мастэктомия. Немеет рука после сна

Что такое аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, его симптомы и лечение

Аутоиммунный тиреоидит АИТ — хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, которое является одним из самых распространенных аутоиммунных расстройств и наиболее частой причиной гипотиреоза, то есть снижения количества гормонов щитовидной железы. Многочисленные противоречивые исследования часто становятся предметом для спекуляций среди сторонников альтернативной медицины, предлагающих сомнительные методы лечения этого заболевания.

Частота возникновения аутоиммунного тиреоидита зависит от возраста чаще встречается в возрасте лет , пола в раз чаще у женщин, чем у мужчин и расы чаще встречается у представителей европеоидной расы. Кроме того, существует так называемый вторичный АИТ, не учтенный в этой статистике, который развивается вследствие приема ряда иммунотерапевтических препаратов.

При АИТ антитела, вырабатываемые иммунной системой, начинают принимать белки клеток щитовидной железы за чужеродные, что может приводить к разрушению тканей.

Производимые организмом аутоантитела атакуют тиреопероксидазу анти-ТПО , ключевой фермент синтеза тиреоидных гормонов, и тиреоглобулин анти-ТГ , из которого непосредственно синтезируются гормоны тироксин Т4 и трийодтиронин Т3.

АИТ был впервые описан более лет назад, но, как и для большинства аутоиммунных заболеваний, окончательно механизмы его развития пока не установлены. Известно, что его развитие рассматривается как нарушение Т-клеточного иммунитета, вызванное взаимодействием генетической предрасположенности и факторов окружающей среды.

В диагностике иногда используется ультразвуковое исследование УЗИ железы, при котором могут наблюдаться характерные изменения.

Необходимость рутинного выполнения УЗИ при АИТ вызывает ряд вопросов, поскольку при очевидном наличии аутоантител и снижении функции щитовидной железы, дополнительной информации мы не получаем. Само по себе наличие антител в крови является лишь маркером заболевания. АИТ не имеет ярко выраженных симптомов, а лечение становится необходимым при развитии гипотиреоза. Принципиально выделять явный гипотиреоз, когда отмечается снижение концентраций тиреоидных гормонов Т3 и Т4 и повышение тиреотропного гормона ТТГ , а также субклинический гипотиреоз, когда тиреоидные гормоны находятся в пределах референсных значений, но отмечается повышение ТТГ.

Гипотиреоз обычно имеет постепенное начало с едва различимыми признаками и симптомами, которые могут прогрессировать до более выраженных в течение месяцев или лет. При гипотиреозе наблюдаются жалобы на повышенную чувствительность к холоду, запоры, сухую кожу, увеличение массы тела, охриплость голоса, мышечную слабость, нерегулярные менструации.

Кроме того, возможно развитие депрессии, нарушений памяти и ухудшение течения сопутствующих заболеваний. Субклинический гипотиреоз чаще всего диагностируется на основе лабораторного скрининга функции щитовидной железы. У таких пациентов могут быть неспецифические симптомы утомляемость, слабость, снижение концентрации внимания, выпадение волос , которые трудно связать с дисфункцией щитовидной железы, и которые не всегда улучшаются при назначении заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Многие эндокринологи не сходятся во мнениях: лечить или не лечить субклинический гипотиреоз? Целью лечения АИТ с позиций доказательной медицины является коррекция гипотиреоза. Приема левотироксина достаточно для коррекции гипотиреоза, поскольку в тканях организма под действием собственных ферментов дейодиназ из него образуется Т3. Это лечение является эффективным при пероральном применении, препарат имеет длительный период полувыведения, что позволяет принимать его 1 раз в день, и приводит к устранению признаков и симптомов гипотиреоза у большинства пациентов.

Заместительная терапия левотироксином имеет три основные цели:. Некоторые пациенты, которых лечат от гипотиреоза, тем не менее считают, что терапия левотироксином недостаточно эффективна. Но коррекция терапии в том числе и увеличение дозировки должна проводиться, в первую очередь, по уровню ТТГ в крови, а не только по наличию субъективных жалоб больного, которые могут быть проявлением сопутствующих заболеваний или объясняться другими причинами.

Избыток гормональных препаратов может привести к медикаментозному тиреотоксикозу, особенно опасному для пожилых людей. Но использование этих показателей неоправданно, поскольку они не стандартизированы и их невозможно адекватно интерпретировать, что подтверждается, например, рекомендациями Американской тиреоидологической ассоциации. Существует несколько популярных, но бесполезных альтернативных подходов к лечению АИТ, которые мы рассмотрим ниже.

Часть псевдоэкспертов рекомендует использование животных экстрактов из щитовидной железы, в которых содержится смесь тиреоидных гормонов и их метаболитов, вместо заместительной терапии левотироксином. Качественных данных об отдаленных результатах и преимуществах этого лечения по сравнению с классической терапией нет.

Кроме того, нередко можно увидеть рекомендации по добавлению лиотиронина синтетический Т3 к терапии левотироксином, которые исходят из предположения, что это может улучшить качество жизни пациентов и уменьшить симптомы. Однако в зарубежных рекомендациях отмечается необходимость избегать использования комбинированного лечения, учитывая противоречивые результаты рандомизированных исследований, сравнивающих эту терапию с монотерапией левотироксином, и нехватку данных о возможных последствиях такого лечения.

Неизученное до конца влияние окружающей среды на функцию щитовидной железы вызывает немало других сомнительных идей относительно лечения. Наиболее часто говорят о йоде, селене, витамине D и различного рода диетических ограничениях например, о безглютеновой диете или специальных аутоиммунных протоколах.

Давайте рассмотрим отдельные примеры. Во многих исследованиях отмечается, что избыток йода ассоциирован с индукцией тиреоидного аутоиммунитета, то есть увеличением риска возникновения АИТ. Так, например, летнее наблюдательное исследование , которое отслеживало эффекты добровольной йодной профилактики в Италии, показало, что уровень тиреоидных аутоантител увеличился почти вдвое за время наблюдения, также как и случаи АИТ.

В датском популяционном исследовании DanThyr , в котором были изучены данные человек исходно и через 11 лет, было показано, что наиболее выраженное повышение ТТГ наблюдалось в областях с высоким потреблением йода и было ассоциировано с наличием анти-ТПО в крови.

Среди механизмов описывают, к примеру, увеличение количества более иммуногенного йодированного тиреоглобулина. В других работах отмечается U-образная зависимость между потреблением йода и АИТ. Очень популярным среди любителей назначения биологически активных добавок является селен. В качестве обоснования они активно приводят результаты исследований и мета-анализов. Но если разбираться, то, во-первых, данные противоречивы: некоторые мета-анализы демонстрируют положительный эффект селена по снижению уровня анти-ТПО и анти-ТГ, а другие свидетельствуют об отсутствии такого эффекта.

При этом, во всех мета-анализах указывается, что анти-ТПО — это суррогатный маркер активности заболевания и нет оснований для регулярного использования добавок селена в лечении пациентов с АИТ, поскольку наличие циркулирующих в крови аутоантител не должно быть основанием для принятия клинических решений.

Представители же альтернативной медицины опускают этот принципиально важный факт, говоря лишь о снижении антител, и занимаясь, по большому счету, лечением цифр на бумаге.

Это не говоря о том, что пациенты, получавшие селен, могут иметь более высокие риски развития сахарного диабета 2-го типа, а возможные побочные эффекты от передозировки селена включают выпадение волос, анорексию, диарею, депрессию, печеночную и почечную токсичность и нарушение дыхания. Принимая во внимание все эти факторы, Американская тиреоидологическая ассоциация в своих рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности отдельно отмечает, что добавки с селеном не рекомендуются для лечения анти-ТПО-положительных женщин во время беременности.

Стоит отметить ряд ограничений в данных исследованиях: большинство не были слепыми и плацебо-контролируемыми , включали небольшое количество субъектов с различной функцией щитовидной железы и разными исходными уровнями 25 ОН D предшественник витамина D, уровень которого анализируют в крови, что может привести к необъективным результатам. Кроме того, мы опять не знаем, влияет ли назначение витамина D на уровень именно гормонов щитовидной железы, течение заболевания и его исходы.

Очевидно устранение дефицита витамина D является важной задачей, но не в контексте лечения АИТ. Тем более, что представители альтернативной медицины часто назначают препараты витамина D при исходно нормальных значениях.

Отдельно хочется сказать несколько слов о так называемом аутоиммунном протоколе — диете, которая пропагандируется при различных аутоиммунных заболеваниях. Суть диеты заключается в исключении определенных продуктов зерновые, бобовые, пасленовые, молочные продукты, яйца, кофе, алкоголь, орехи, семена , которые якобы нарушают микрофлору желудочно-кишечного тракта и кишечную проницаемость, что приводит к развитию болезней. Вместо этого в рацион вводятся овощи, фрукты, мясо дичи, органическое и необработанное мясо.

Сразу стоит отметить, что рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований не проводилось, поэтому оснований говорить о пользе данной диеты при любых аутоиммунных заболеваниях нет. Зато подобная диета абсолютно не сбалансирована с точки зрения здорового питания. Существуют только отдельные пилотные исследования на небольших группах пациентов. Рассмотрим единственное!

В него было включено 17 человек, в исследовании отсутствовали ослепление, рандомизация и группа контроля. В результатах отмечается улучшение качества жизни на основании опросника SF , при этом не изучалось ни влияние на гормоны щитовидной железы, ни на уровень и уровень антител.

Также опубликовано одной исследование по влиянию безглютеновой диеты при АИТ. В нем также отсутствовали ослепление и рандомизация, зато была группа контроля.

В обеих группах никакого эффекта на уровни ТТГ и тиреоидных гормонов получено не было. Таким образом, отсутствуют какие-либо основания использовать данные диеты в лечении АИТ.

Безусловно, требуются дальнейшие исследования для изучения патогенеза и подходов к лечению при АИТ. Однако в настоящее время единственным адекватным способом лечения является заместительная гормональная терапия для коррекции гипотиреоза , и нет никаких оснований рекомендовать пациентам какие-либо биологически активные добавки или специальные диеты.

Что известно про АИТ и как его диагностировать? Классическое лечение гипотиреоза Целью лечения АИТ с позиций доказательной медицины является коррекция гипотиреоза. Альтернативные методы лечения АИТ Существует несколько популярных, но бесполезных альтернативных подходов к лечению АИТ, которые мы рассмотрим ниже. Экстракты и комбинированное лечение Часть псевдоэкспертов рекомендует использование животных экстрактов из щитовидной железы, в которых содержится смесь тиреоидных гормонов и их метаболитов, вместо заместительной терапии левотироксином.

БАДы Неизученное до конца влияние окружающей среды на функцию щитовидной железы вызывает немало других сомнительных идей относительно лечения. Диеты Отдельно хочется сказать несколько слов о так называемом аутоиммунном протоколе — диете, которая пропагандируется при различных аутоиммунных заболеваниях. Заключение Безусловно, требуются дальнейшие исследования для изучения патогенеза и подходов к лечению при АИТ.

Гастрит — причины, признаки, симптомы у взрослых и лечение гастрита желудка

Ученые предполагают, что практически половина населения на Земле имеют ту или иную патологию щитовидной железы, хотя лечению подлежит не каждый. Давайте более детально рассмотрим: что это такое за заболевание, какие причины и симптомы характерны для него, а также что назначают в качестве лечения при тиреоидите взрослым людям. Тиреоидит щитовидной железы — это понятие, включающие группу нарушений, связанных с воспалением щитовидной железы. В основе группы заболеваний лежат аномалии щитовидки. Также могут наблюдаться боли в шее, повышение температуры.

Как проявляется и как лечить аутоиммунный тиреоидит

Сыну в 1 год и месяц офтальмолог при проф. Сказала прийти через полгода на осмотр. Сказала не смотреть ничего электронного, т. Астигматизм - плохое зрения, в основе которого лежит нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь. Что такое астигматизм и как его лечить? Отвечает Комаровская Е.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы

Острый тиреоидит может быть диффузным или очаговым, гнойным и негнойным. Заболевание встречается редко. Что провоцирует Острый тиреоидит Острый гнойный тиреоидит развивается в результате гематогенного распространения острого или хронического инфекционного процесса тонзиллит, пневмония, сепсис и др. Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в щитовидную железу, лучевой терапии. Симптомы Острого тиреоидита На ранней стадии щитовидная железа уплотняется, затем образуется абсцесс гнойник щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит: симптомы, лечение и последствия

Тиреоидит - это заболевание эндокринной системы. Когда наша основная железа щитовидка эндокринный секрет вырабатывает намного ниже или выше нормы, организм получает серьезные проблемы. Недомогания, связанные со щитовидной железой, отображаются в первую очередь на всех процессах обмена веществ. Тиреоидитом называют воспаление щитовидной железы. При развитии заболевания клетки этого органа постепенно прекращают выполнять свои функции. А функцией железы является продукция различных гормонов, регулирующих проведение в организме всех обменных процессов.

Можно ли вылечить кариес в домашних условиях?

Аутоиммунный хронический тиреоидит тиреоидит Хашимото — наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы. К сожалению, у большей части больных аутоиммунным тиреоидитом с течением времени функция щитовидной железы снижается и развивается гипотиреоз , который требует лечения тиреоидными гормонами. Хронический может быть фиброзным зоб Риделя и аутоиммунным тиреоидит Хашимото. Острый гнойный тиреоидит развивается на фоне острого или хронического инфекционного процесса тонзиллит, пневмония, сепсис и др. Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в щитовидную железу, лучевой терапии. Заболевают чаще женщины в возрасте лет.

Причины и симптомы отита, как его лечить?

Зима выходит на финишную прямую и наступает период массовых отелов, как на молочных фермах, так и в домашних хозяйствах. Это период наращивания производства молока и, увы, время проявления связанных с этим болезней. Сегодня мы подробно остановимся на болезни коров, из-за которой проблем и убытков у их владельцев, пожалуй, больше всего.

Что такое миозит шеи и как его лечить в домашних условиях?

Нам кажется, что такое заболевание как — герпес, довольно таки безобидный вирус, и каждый второй врач скажет, что в наши дни данным паразитом заражены множество людей. Но, не все так просто, как кажется, и герпес как и любой другой вирус, разрушает человеческий иммунитет, приводя наш организм к ряду тяжелых нарушений и заболеваний. К основным последствиям заражения вирусом герпеса относят: пораженные слизистые оболочки органов брюшной полости больного, нарушения общего состояния человека головокружения, ломота в мышцах, слабость, бессонница, частые ангины и масса других проблем. Так как же быть, если поставленный специалистами диагноз столь неутешительный, куда бежать со своей проблемой и как лечиться больному герпесом? В нашей стране существует много медицинских учреждений, которые проводят лечение этого недуга. Многие больные обращаются в кожно-венерические диспансеры и получают определенный курс терапии в лечении этого заболевания.

Нарушениями иммунитета объясняют самые разные недомогания, а эксперименты с малоизученными средствами, призванными его улучшить, ставят не только на себе, но и на детях. При участии специальных веществ, цитокинов, они выполняют астрономическое количество задач — от устранения занозы в коже до уничтожения опухолевых клеток. Эта система формировалась миллионы лет — и работает она не самостоятельно, а в тесной взаимосвязи с нервной, эндокринной и другими системами организма. Когда эффективность иммунной защиты снижена, у человека повышается склонность к инфекциям — а приводить к этому могут факторы, на которые вполне реально повлиять. Один из них — курение, при котором страдает не только сам курильщик.

Аутоиммунный тиреоидит АИТ — что это такое? Данная патология еще именуется лимфоматозным тиреоидитом. В медицине она определяется как воспаление щитовидной железы, которое провоцирует образование лимфоцитов и антител, ведущих борьбу с клетками органа, из-за чего те погибают. Все чаще диагноз аутоиммунный острый тиреоидит ставится достаточно молодым людям, а иногда и детям.