Очаговые поражения головного мозга вызываются поражением сосудов, с возрастом теряющих эластичность. У одних это проявляется минимально, а у других нарушения перетекают в патологическую форму. Могут появиться:. Многие задают вопрос, какие болезни провоцирует очаговое поражение головного мозга, что это такое, и почему оно возникает. Известно, что причины, данного расстройства могут крыться в:. Врач объясняет пациентам, чем опасна дистрофия головного мозга, что это такое и как бороться с заболеванием.

Поиск данных по Вашему запросу:

Дождитесь окончания поиска во всех базах.
По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

Содержание:

• Очаг глиоза в левой лобной доле
• Глиоз головного мозга: причины, симптомы, лечение и прогноз
• Единичный очаг глиоза левой лобной доли
• Что такое супратенториальный очаг глиоза сосудистого генеза?
• Церебральная микроангиопатия головного мозга лечение
• Вазогенные очаги головного мозга что это такое
• Микроангиопатия головного мозга — что это такое, причины, диагностика и лечение
• Почему развивается микроангиопатия головного мозга: признаки и лечение
• Микроангиопатия: симптомы и лечение

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение ангиопатии, а так же симптомы и причины

Очаг глиоза в левой лобной доле

Рассеянный склероз РС — наиболее частое воспалительное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы у подростков и у лиц среднего возраста, которое, однако, может возникать и у пожилых людей. В соответствии с критериями Макдональда McDonald , диагноз рассеянного склероза требует объективных доказательств наличия поражений белого вещества, а также доказательства изменений их количества, локализации и размеров во времени и пространстве.

Для РС характерно типичное распределение очагов в белом веществе головного мозга, которое помогает отличить их от сосудистых изменений. Для этого заболевания типичны поражения мозолистого тела, дугообразных волокон, височных долей, мозгового ствола, мозжечка и спинного мозга.

Такое распределение очагов нехарактерно для других заболеваний. При ангиопатии возможны поражения ствола мозга, однако они обычно симметричны и располагаются центрально, в то время как очаги при рассеянном склерозе локализованы по периферии. Наиболее типичные вопросы, которые задает себе практически любой рентгенолог во время анализа МРТ:. Чтобы ответить на эти вопросы, при исследовании поражений белого вещества необходимо принимать во внимание следующие моменты:.

Даже если у пациента имеются клинические признаки рассеянного склероза, необходимо как можно более тщательное изучение изменений белого вещества, чтобы решить, действительно ли эти изменения позволяют заподозрить демиелинизирующий процесс, или они являются случайными находками, возникновение которых обусловлено возрастом.

На изображениях продемонстрированы типичные отличия между сосудистыми поражениями и рассеянным склерозом на МРТ головного мозга. Слева — на Т2 ВИ определяется типичный сосудистый очаг в стволе мозга, с поражением поперечных волокон Варолиева моста. Справа на аксиальном Т2 ВИ визуализируется поражение мозгового ствола у пациента с РС в виде гиперинтенсивного очага, расположенного на периферии часто очаги могут располагаться вблизи или непосредственно в стволовом тракте тройничного нерва, или около края четвертого желудочка.

Расположение очагов в белом веществе бывает разным, поэтому диагноз напрямую зависит от того, в каких именно отделах белого вещества обнаружены очаги.

Здесь желтой стрелкой отмечены неспецифические глубокие изменения белого вещества, которые могут наблюдаться при многих заболеваниях, например сосудистого характера.

Для рассеянного склероза в данном случае являются характерными следующие изменения:. Юкстакортикальные очаги являются специфичными для РС. Они вплотную прилежат к коре. Поражение височной доли также является характерным для рассеянного склероза. В противоположность этому, при гипертензионной энцефалопатии очаги располагаются в лобной и теменной долях; локализация их в затылочной доле не является типичной, а в височных долях они никогда не обнаруживаются.

Только при церебральной аутосомно-доминантной артериопатии с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией CADASIL наблюдается раннее поражение височных долей. МРТ признаки рассеянного склероза. Множественные очаги, прилежащие к желудочкам мозга красная стрелка ; очаги продолговатой овоидной формы, ориентированные поперек длинной оси желудочков мозга желтая стрелка ; множественные очаги в мозговом стволе и мозжечке справа.

Пальцы Доусона. Диагностика рассеянного склероза на ранних сроках осуществляется путем контрастного усиления этих очагов, сохраняющегося в течение месяца после их возникновения, что является другим типичным признаком РС. Наличие в одно и то же время усиливающихся и не усиливающихся при контрастировании очагов объясняется диссеминацией их во времени.

Отек с течением времени регрессирует, в итоге остаются лишь небольшие центрально расположенные участки гиперинтенсивного на Т2 ВИ сигнала. На МР-томограммах исследование сделано через три месяца после клинического дебюта определяются типичные признаки рассеянного склероза:.

Возникновение новых очагов на МР-томограмме отображает процесс диссеминации во времени. На томограмме слева виден единичный очаг, в то время как на МР-томограмме справа, выполненной через три месяца, определяются два новых очага. Поражение спинного мозга при рассеянном склерозе : на сагитальной МР-томограмме спинного мозга слева определяются очаги, характерные для РС — относительно небольшие поражения, расположенные по периферии. Чаще всего они обнаруживаются в шейном отделе позвоночника, имеют длину меньше чем два позвоночных сегмента.

Кроме того, визуализируются очаги и в мозговом стволе: их сочетание с поражениями спинного мозга и мозжечка является признаком, крайне полезным в ранней диагностике рассеянного склероза. Поражение спинного мозга не характерно для большинства других заболеваний ЦНС, за исключением острого диссеминированного энцефаломиелита, болезни Лайма, проявлений системной красной волчанки, саркоидоза.

Обратите внимание, что представленные выше томограммы являются взвешенными по протонной плотности — эта последовательность имеет важное значение в стадировании РС. Сигнал от спинного мозга на изображениях, взвешенных по протонной плотности, однородно низкоинтенсивный как от ликвора , вследствие чего на этом фоне очаги РС становятся контрастными по отношению к спинномозговой жидкости и спинному мозгу, что позволяет определить рассеянный склероз по МРТ.

На фотографии гистологическое исследование видны признаки перивенулярного воспаления при рассеянном склерозе. Процесс начинается с воспалительных изменений тканей, окружающих вены. В первые четыре недели участки воспаления активно накапливают контраст препараты гадолиния из-за локального нарушения целостности гематоэнцефалического барьера. Ниже в сводную таблицу собраны наиболее характерные типы расположения очагов при рассеянном склерозе и при изменениях сосудистого происхождения.

Различия касаются расположения очагов и характеристик контрастирования. Нередко дифференцировать рассеянный склероз и другие виды очаговых изменений белого вещества бывает сложно даже опытному специалисту, не говоря о молодых врачах. В таких случаях можно получить дополнительную консультацию врача МРТ , специализирующегося на демиелинизующих заболеваниях и других патологических изменениях нервной системы. Кроме того, неврологам необходимо описание МРТ при рассеянном склерозе, выполненное по современным стандартам.

Выше мы рассмотрели МРТ картину при типичной форме рассеянного склероза. Однако, существуют несколько нетипичных форм заболевания, которые обязательно нужно иметь в виду. При этой форме рассеянный склероз на МРТ выглядит как крупный очаг, оказывающий обычно менее выраженное объемное воздействие, чем можно было бы ожидать при таких размерах поражения.

Данные Т1 и Т2 взвешенные МР-томограммы получены у летнего мужчины с подостро возникшей гемианопсией. В этом случае потребовалась биопсия для дифференциальной диагностики между глиомой и демиелинизирующим процессом.

Красной стрелкой отмечена зона биопсии. Имеется перифокальный отек, но относительно слабо выражено объемное воздействие. Путем биопсии было подтверждено димиелинизирующее заболевание. Контрастное усиление по типу незамкнутого кольца с гипоинтенсивным сигналом на Т2 ВИ постконтрастных томограммах и низким кровотоком характерно для демиелинизации.

Как ясно из вышеизложенного, опухолевоподобную форму рассеянного склероза легко перепутать с опухолью. Одна из распространенных ошибок неопытных рентгенологов — заключение о наличии опухоли тогда, когда на самом деле имеется псевдотуморозный РС. В таких случаях всегда важно помнить про возможность повторной консультации снимков МРТ опытными рентгенологами. На Т1 взвешенных томограммах после введения препаратов гадолиния наблюдается чередующееся контрастное усиление в виде полосок.

Справа также имеются похожие изменения меньшего размера. Очень важно учитывать возможность наличия оптикомиелита болезнь Девика , особенно у пациентов с двухсторонним поражением зрительных нервов.

Оптикомиелит — это болезнь, при которой обычно поражаются зрительные нервы и спинной мозг, при этом в головном мозге определяются незначительные изменения.

Болезнь Девика нужно предполагать при выявлении распространенных поражений спинного мозга на протяжении более чем трех сегментов , дающих низкий сигнал на Т1, в сочетании с утолщением спинного мозга за счет отека. На аксиальных томограммах очаги поражения обычно занимают большую часть спинного мозга, что нетипично для РС, при котором очаги имеют меньший размер и расположены по периферии.

На сагиттальных Т2-взвешенных изображениях спинного мозга у пациента с оптикомиелитом визуализируется продольно ориентированный очаг поражения спинного мозга в сочетании с его отеком. ОДЭМ является заболеванием, с которым необходимо проводить дифференциальную диагностику при рассеянном склерозе. ОДЭМ является монофазным, иммунно-обусловленным демиелинизирующим процессом, который часто возникает у детей в результате инфекции или после вакцинации.

На МРТ при ОДЭМ обнаруживаются диффузные и относительно симметричные очаги поражения в белом веществе, расположенные супра- и инфратенториально, одновременно усиливающиеся при контрастировании. Также практически всегда наблюдается поражение серого вещества коры головного мозга и подкорковых ганглиев, таламусов. На изображениях представлены аксиальные FLAIR и T 2 взвешенные томограммы, выполненные подростку, страдающему острым рассеянным энцефаломиелитом.

Обратите внимание на распространенное поражение коры и подкорковых ядер, в том числе, таламусов. Здесь можно видеть другой случай ОДЭМ. Обратите внимание на поражение базальных ганглиев. Критерии Макдональда были рекомендованы в году международной группой исследователей и пересматривались дважды: в и годах. Читать подробнее о телемедицине. Мария, здравствуйте!

Вы в любой момент можете заказать расшифровку результатов МРТ в Институте мозга человека. Добрый день. Прошу вашей помощи. Кт,пункция спиного мозга, мрт всех отделов позвоночника-все в норме.

На мрт головного мозга -все хорошо со слов врача ,есть только единичныЙ очаг глиоза 2 мм в лобной доле. При контрастировании — все нормально. При всех моих симптомах оговорюсь что в позе ромберга устойчива была,сила в руках и ногах отличная.

Сразу после попадания в больницу делали ЭНМГ вроди так ,затем сделали через месяц-результат был лучше,мышцы стали идеально чувствительны. Спустя 5 мес прошла 2 курса плазмофереза и потихоньку восстанавливаюсь.

Диагноз поставили -орэм. Может ли быть такой диагноз если по всем исследованиям все в норме? Очень переживаю,у меня двое маленьких детей. Советуем Вам прислать нам исследования МРТ на второе мнение, а затем с результатами обратиться к неврологу, который предметно занимается демиелинизирующими заболеваниями.

Если вы живете в Москве или Питере, мы подскажем, куда обратиться. Добрый день! Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня много симптомов РС, такие как: двоение в глазах, подергивание мышц, покалывания в кистях, запинание при разговоре, поперхивание при приеме жидкой пищи, бывает онемение на кисти в области тенора. Так же есть психические нарушения тревожное растройство, ларвированная депрессия, ипохондрия. Очагов не обнаружено. Спасибо заранее. Если Вы про рассеянный склероз, то отсутствие его признаков на МРТ с большой достоверностью говорит о том, что его нет.

Если на снимках без контраста все чисто, контраст вводить не обязательно. Отсутствие накопления говорит о неактивной фазе воспаления. Если на МРТ типичные очаги, нужно лечиться у невролога! Сыну ставят под вопросом РС и пилоидную астроцитомы? Скажите,пожалуйста,без биопсии можно как-то поставить точный диагноз? В большинстве случаев МРТ позволяет точно различить эти две болезни.

Глиоз головного мозга: причины, симптомы, лечение и прогноз

Глиоз — это итог восстановительных процессов нервной системы , суть которых заключается в заполнении свободного пространства, появившегося после гибели нейронов, глией — опорной тканью ЦНС. Они относятся к верхним отделам мозга в отличие от субтенториальных, включающих мозжечок и мозговой ствол. Расположенная над намётом затылочная доля страдает чаще всего при ушибах головы, родовых травмах из-за того, что со всех сторон окружена несжимаемой при ударе жидкостью ликворных пространств. В этой доле чаще всего возникают не связанные с травмами разрастания глии, имеющие сосудистый генез. Клиническая картина заболевания коррелирует с числом погибших нейронов и размером очага. Небольшое образование из нейроглии может не давать знать о себе.

Единичный очаг глиоза левой лобной доли

Наряду с болезнью Альцгеймера сосудистая энцефалопатия головного мозга является наиболее частой причиной слабоумия в старости. При энцефалопатии сосудистого генеза речь идёт о повреждения клеток мозга. Это повреждение может быть внутренним болезнь Альцгеймера или внешним, когда имеет место недостатка кислорода. Заболевание может развиться вследствие повреждения кровеносных сосудов в головном мозге, в различных его частях. В профессиональной литературе отмечается, что заболевание возникает при инфарзации, по крайней мере, 50 мл до мл мозговой ткани. В случае стратегического размещения мозгового инфаркта речь может идти и о меньшем объёме ткани головного мозга. При сосудистой энцефалопатии доходит к повреждению ткани головного мозга из-за длительной гипоперфузии и гипоксии, которые определяют, как атеросклеротические дегенеративные изменения в мозговых сосудах с возможным тромбозом и эмболией, а также вследствие артериопатии и микроангиопатии различного происхождения, иногда из-за гипоксически-ишемической энцефалопатии при глобальной гипоксии. При энцефалопатии сосудистого генеза во время гипоксическо-ишемических мозговых процессов задействованы многие другие патогенные клетки, участвующие в морфологическом и функциональном нарушении ткани ЦНС: при гипоксии доходит к энергометаболической недостаточности нейронов, к дестабилизации внутренней среды нейронов, к активации апоптоза, к образованию свободных радикалов, повреждающих биологические мембраны и ферменты, которые, в конечном итоге, приводят к уменьшению числа нейронов и синапсов. Имеет место нейротрансмиттерное расстройство, включая нарушения холинергической системы, что очень похоже на тип ухудшения нейротрансмиттеров при болезни Альцгеймера.

Что такое супратенториальный очаг глиоза сосудистого генеза?

Кровоснабжение головы осуществляется по 4 главным сосудам шеи — парным сонным и позвоночным артериям. Они выполняют полную и адекватную доставку необходимых питательных веществ и кислорода к тканям центральной нервной системы. Чувствительность головного мозга к недостатку кислорода крайне высокая. Микроангиопатия головного мозга приводит к патологическому изменению циркуляции, и последующей гипоксии. Вследствие изменения баланса липопротеидов и нарушения нормального хода крови по сосудам, при атеросклерозе начинают формироваться наросты бляшки в местах разветвления и сужения сосудов.

Церебральная микроангиопатия головного мозга лечение

Болезни головного мозга всегда носят довольно серьёзный характер. Безусловно, любые неполадки в организме требуют внимания, но в случае с головным мозгом даже самая небольшая проблема должна быть внимательно рассмотрена. Одним из заболеваний мозга является глиоз. Этот термин обозначает процесс замещения отмерших нервных клеток специальными глиальными клетками. Они защищают нервную систему, помогают нейронам в передаче импульсов и в образовании новых связей. По количеству они в 10 раз превышают остальные клетки нервной системы, но именно скопление глии в определённом участке органа называется глиозом головного мозга.

Вазогенные очаги головного мозга что это такое

В ответ на клеточные повреждения различной степени тяжести в мозге человека вырабатываются глии. Это рубецевидная ткань, заполняющая образовавшееся свободное пространство дистрофического характера. Но, чем в большем объеме в белом веществе образуются глии — тем хуже работает вся нервная система. Образуется кистозно-глиозно-атрофический участок. Это атрофированные умершие участки ткани головного мозга. Глиозная трансформация делится на единичные очаги — чаще всего в связи с гипертонической болезнью, они же изоинтенсивные. Бывают и множественные, называются они гиперинтенсивными. Супратенториальные очаги способствуют разрастанию мелких гиперденсивных участков, которые диагностируют между мозжечком и затылочными долями гемисфер полушарий головного мозга.

Микроангиопатия головного мозга — что это такое, причины, диагностика и лечение

Дифференциально-диагностический ряд заболеваний белого вещества является очень длинным. Выявленные с помощью МРТ очаги могут отражать нормальные возрастные изменения, но большинство очагов в белом веществе возникают в течение жизни и в результате гипоксии и ишемии. Наиболее частыми вирусными заболеваниями, приводящими к возникновению похожих очагов, являются прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия и герпесвирусная инфекция.

Почему развивается микроангиопатия головного мозга: признаки и лечение

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дисциркуляторная энцефалопатия

Микроангиопатия головного мозга считается довольно распространенной патологией, которая характеризуется нарушенным тонусом, структурой стенок сосудов и капилляров непосредственно в данном органе. Как следствие у пациента наблюдается нарушенный метаболический процесс ткани мозга. Чем больше прогрессирует заболевание, тем меньше становиться эластичность сосудистой стенки, происходит утолщение и уменьшение сосудистого просвета. Это может привести к непроходимости мелких сосудов для интенсивного кровотока.

Микроангиопатия: симптомы и лечение

Для нормального функционирования систем и органов человеческого организма, в том числе и мозговой деятельности, необходим кислород и полезные вещества, поступающие с током крови. В кислороде и питательных компонентах нуждаются главные органы организма человека — сердце и головной мозг. Если по какой-то причине снабжение кислородом прекращается, начинают происходить патологические процессы. Опасной патологией является микроангиопатия головного мозга. Церебральная микроангиопатия — заболевание сосудистой системы, когда происходит поражение мелких сосудов крови капилляров , в результате меняется их структура и проходимость.

Микроангиопатия головного мозга. Что это такое? Расстройство головного мозга из-за плохого кровоснабжения поражает нейроны, ухудшается интеллектуальная деятельность.