Содержание страницы: 1 Факторы, провоцирующие развитие синдрома 2 Как проявляется синдром? Что такое гиперкальциемия? Что это такое? Кроме того, гиперкальциурия может появиться при новообразованиях почек, бронхов.

Поиск данных по Вашему запросу:

Дождитесь окончания поиска во всех базах.
По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

Содержание:

• Гиперкальциемия. Лечение как проходит?
• Избыток кальция: причины, симптомы, признаки, диагностика, необходимое лечение и консультация врача
• Кальцемин Адванс: инструкция по применению
• Гиперкалиемия
• Гиперкальциемия – симптомы, причины, лечение, последствия
• Что такое синдром гиперкальциемии и как справиться с избытком кальция в организме
• Повышенное содержание кальция в крови: о чем говорит этот диагноз?

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: kakbik.infoельная диета и ревматоидный артрит - Больше чем ФАКТЫ О ПИТАНИИ - Майкл Грегер

Гиперкальциемия. Лечение как проходит?

Голованов, А. Сивков, Н. Анохин НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Мочекаменная болезнь МКБ является общемировой проблемой. За последние 20 лет зарегистрирован неуклонный рост заболеваемости МКБ [1].

В среднем по Российской Федерации в г. В ближайшем будущем ожидается увеличение частоты случаев МКБ вследствие изменения образа жизни людей, экологии, качества потребляемой пищи и увеличения числа лиц, страдающих ожирением [3,4].

Наиболее распространенными формами МКБ являются кальцийоксалатный и кальций-фосфатный уролитиаз. При анализе конкрементов пациентов из Московского региона за периоды гг. Прогрессивный рост случаев кальций-оксалатного уролитиаза в последние годы наблюдают и среди населения многих индустриально развитых стран [10,11].

Приведенные данные свидетельствуют о необходимости разработки действенных мер, направленных на снижение заболеваемости МКБ. В этом плане особую роль приобретают методы противорецидивного лечения метафилактики МКБ. Пациенту, страдающему МКБ, традиционно, осуществляют комплекс инструментальных и лабораторных исследований, необходимых для определения тактики лечения пациента, в зависимости от числа, размеров и локализации уже существующих конкрементов.

Однако, как правило, после оперативного или малоинвазивного лечения МКБ, должная профилактика повторного камнеобразования пациентам не проводится. В результате — большинство больных, рано или поздно, снова попадают в стационар часто по экстренным показаниям с рецидивом камнеобразования. Многие практикующие урологи при МКБ формально подходят к проведению противорецидивного лечения, ограничиваются лишь общими рекомендациями.

Недостаточна подготовка большинства урологов в первую очередь поликлинических по проблеме метафилактики МКБ. Не работает система динамического наблюдения за пациентами с рецидивным камнеобразованием.

Помимо анамнестических, физикальных, инструментальных, клинико-лабораторных данных, особое внимание необходимо уделять результатам биохимического исследования суточной мочи, крови, химическому составу мочевого камня. В этой связи серьезную проблему составляет тот факт, что лабораторные службы многих учреждений не готовы осуществлять сложную дифференциальную диагностику многообразия видов метаболических литогенных нарушений, приводящих к камнеобразованию.

В большинстве медучреждений отсутствует оборудование для определения состава мочевых камней. Для проведения метафилактики МКБ врачу урологу необходимо назначить пациенту следующие обследования:. Биохимический анализ крови и мочи целесообразно выполнять через 30 дней после удаления отхождения камня, по возможности, анализировать 2 последовательных сбора суточной мочи с интервалом дней.

В определенных случаях, по показаниям, необходимо проводить специальные пробы для дифференциальной диагностики нарушения: исследование экскреции кальция после низкокальциевой диеты; проба с применением пшеничных отрубей; тиазидная провокация табл. На основании имеющихся клинических данных уролог выбирает соответствующую тактику противорецидивного лечения.

Важными задачами метафилактики МКБ являются: снижение концентрации в моче камнеобразующих веществ, увеличение содержания в моче ингибиторов камнеобразования и, если это необходимо, оптимизация уровня рН мочи [14].

В то же время следует отметить, что даже правильно проведенная метафилактика МКБ не гарантирует отсутствия рецидива камнеобразования. Важно понимать, что гиперкальциурия не представляет собой самостоятельное заболевание, а является метаболическим симптомом или лабораторным признаком, характерным для большого числа различных патологических состояний и заболеваний, каждое из которых требует индивидуального подхода рис.

У большинства пациентов, страдающих МКБ, формируются кальцийсодержащие камни: оксалатные или фосфатные [, 12]. Нередко им сопутствует гиперкальциурия — основное литогенное нарушение обмена веществ при кальциевом уролитиазе.

В настоящих рекомендациях рассмотрены диагностические подходы к выявлению основных типов гиперкальциурии, представлен практический алгоритм дифференциальной диагностики типов гиперкальциурии, что необходимо для выбора правильной тактики противорецидивной терапии. Высокая концентрация кальция в моче ведет к увеличению насыщения мочи его солями и снижает ингибирующую активность мочи путем комплексообразования с отрицательно заряженными ингибиторами, такими как цитрат и хондроитина сульфат [16], в конечном счете, может инициировать кристаллои камнеобразование.

Гиперкальциурии свойственно большое многообразие видов, поскольку в основе их формирования лежат различные патогенетические механизмы. Для успеха противорецидивного лечения важен выбор адекватной патогенетической коррекции того или иного вида гиперкальциурии. С этой целью необходимо дифференцировать несколько типов гиперкальциурии:. В ее основе лежит увеличение абсорбции кальция из желудочно-кишечного тракта вследствие высокой концентрации витамина D или избыточного потребления кальций содержащих продуктов.

Повышенное всасывание кальция в кишечнике, соответственно, увеличивает его концентрацию в плазме крови. Этот тип гиперкальциурии практически не корригируется низкокальциевой диетой, даже при серьезном ограничении потребления кальций содержащих продуктов.

При этом варианте, после ограничения продуктов содержащих кальций, например, в виде 3-х дневной низкокальциевой диеты, отмечается снижение экскреции кальция с мочой и исчезновение гиперкальциурии.

Соответственно, основным методом коррекции гиперкальциурии II типа, является изменение характера питания. При этом следует обратить внимание на то, что дневное потребление кальция с пищей не должно быть ниже физиологической нормы в — мг в сутки. Основное звено патогенеза этого нарушения — потеря фосфатов в почках в результате ферментного дефекта, проявляющегося чрезмерной экскрецией фосфатов с мочой.

Это ведет к понижению концентрации фосфора в плазме крови — гипофосфатемии. Низкий уровень фосфора крови активирует витамин D-3, который, в свою очередь, повышает всасывание в кишечнике, как фосфора, так и кальция. Вследствие высокой концентрации кальция в плазме крови и возникает гиперкальциурия.

Таким образом, этот ее тип является абсорбтивным, из-за потери фосфора с мочой и гиперпродукции витамина D Этот ген кодирует информацию о структуре натрий-зависимого котранспортера фосфора. Заболевание проявляется повышенной экскрецией фосфора в почках, гипофосфатемией и повышением уровня витамина D Основной метод коррекции нарушения — применение ортофосфатов.

IV тип связан с идиопатической гиперпродукцией витамина D-3, которая, в свою очередь, усиливает всасывание кальция из кишечника и стимулирует гиперкальциурию. Недавние генетические исследования обнаружили мутацию гена CYP24A1, кодирующего информацию о структуре фермента 1,25 OH 2Dгидроксилаза.

Фермент превращает большинство активных форм витамина D в неактивные метаболиты. Клинические проявления мутации указанного гена наблюдаются, в основном, в раннем детстве [20].

Однако у некоторых пациентов эти клинические проявления выявляются и во взрослом возрасте [21]. Ренальная гиперкальциурия характеризуется нарушением реабсорбции кальция в почечных канальцах, что приводит к повышению уровня кальция в моче и развитию вторичного гиперпаратиреоза. Уровень кальция в крови остается нормальным, так как его потеря в почках компенсируется повышением всасывания кальция в кишечнике и резорбцией костей.

Основной метаболический признак ренальной гиперкальциурии — высокий уровень кальция в моче натощак при нормальном уровне кальция в крови. Повышенная экскреция кальция с мочой натощак и высокий уровень паратгормона отличают ренальную гиперкальциурию от абсорбтивной гиперкальциурии I и II типов [22].

Основной метод коррекции ренальной гиперкальциурии — назначение тиазидных диуретиков. Резорбтивная гиперкальциурия — литогенный синдром, вызванный потерей кальция вследствие резорбции костной ткани. Наиболее часто встречается в сочетании с первичным гиперпаратиреозом. Повышенная секреция паратгормона при аденоме паращитовидных желез приводит к усилению резорбции костей и повышению синтеза активной формы витамина D, что, в свою очередь, повышает всасывание кальция в кишечнике [23].

У большинства пациентов с первичным гиперпаратиреозом выявляют и гиперкальциемию, и гиперкальциурию. Нормальный уровень кальция в крови при высокой концентрации паратгормона в крови может иметь место, что делает диагностику более сложной. Назначение тиазидных диуретиков "тиазидная провокация" усиливает реабсорбцию кальция в почках и обостряет гиперкальциемию, тем самым облегчая постановку диагноза. Дополнительными редкими причинами резорбтивной гиперкальциурии могут быть злокачественные новообразования, саркоидоз, тиреотоксикоз.

Основной метод коррекции резорбтивной гиперкальциурии — резекция паращитовидных желез [17]. В качестве альтернативного лечения применяют аналоги витамина D и кальцимиметики. Почечный канальцевый ацидоз. Гиперкальциурия может также встречаться и при почечном канальцевом ацидозе — клиническом синдроме, связанном с метаболическим окислением в результате нарушения секреции ионов водорода в почечных канальцах и подкислением мочи.

Существует несколько его типов: 1, 2 и 4 типы [16]. Почечный канальцевый ацидоз 1 типа дистальный имеет особое значение для клинической урологии, не только потому, что это наиболее частая его форма, но и потому, что это метаболическое нарушение, по некоторым данным, наиболее часто встречается у пациентов с МКБ [16]. Кислотно-щелочной баланс поддерживается почками при помощи нескольких механизмов, включающих в себя как проксимальные, так и дистальные нефроны.

Так как бикарбонат свободно фильтруется клубочками, почкам необходимо реабсорбировать почти весь фильтруемый бикарбонат приблизительно ммоль , для того, чтобы поддерживать буферную емкость [24]. Более того, почки должны экскретировать избыток кислоты, которая образуется после распада углеводов, жиров и белков.

Реабсорбция кальция в канальцах уменьшается, что приводит к развитию гиперкальциурии, а также к повышению щелочности мочи и снижению концентрации цитрата. Основным методом коррекции почечного канальцевого ацидоза является применение тиазидных диуретиков и цитратных смесей. В клинической практике важно четко дифференцировать типы гиперкальциурии, поскольку от этого зависит выбор адекватного противорецидивного лечения. Для дифференциальной диагностики вида гиперкальциурии применяются описанные выше специальные тесты табл.

Характерные изменения лабораторных показателей, позволяющие диагностировать основные типы гиперкальциурии, приведены в табл. Экскреция кальция натощак будет одинаково высокой, как у пациентов с I, так и со II типом абсорбтивной гиперкальциурии. Основным отличием является то, что у пациентов с нарушением I типа будет сохраняться повышенная экскреция кальция с мочой даже после назначения низкокальциевой диеты.

Если на фоне соблюдения низкокальциевой диеты отмечена нормализация уровня кальция в моче, то это является характерным признаком наличия у пациента абсорбтивной гиперкальциурии II типа и дальнейшие диагностические тесты не требуются [17]. Стоит обратить внимание и на отношение экскреции кальция к экскреции креатинина. Если после низкокальциевой диеты сохраняется высокий уровень кальция в моче, целесообразно использовать пробу с применением пшеничных отрубей. В случае нормализации кальциурии — наиболее вероятен диагноз абсорбтивной гиперкальциурии I типа.

Представленный нами алгоритм рис. Пациентам, у которых хотя бы раз в жизни были диагностированы камни мочевыделительной системы, должна проводиться метафилактика МКБ, как особая система противорецидивного лечения и мониторинга. При этом, эффективность терапии зависит от возможностей и способностей врача выявить причину повышенной экскреции кальция с мочой.

В случае умеренной абсорбтивной гиперкальциурии достаточно ограничиться низкокальциевой диетой. Основным методом коррекции абсорбтивной гиперкальциурии II типа является изменение характера питания: ограничение продуктов, содержащих кальций, таких как молочные продукты молоко, кефир, йогурты, сыры, брынза, творог, сметана , миндаль, фисташки, горчица, фасоль, грецкие орехи, овсянка.

При дефиците кальция в организме и вызванной этим гипокальциемии, развиваются необратимые изменения костной ткани, повышается риск развития остеопороза, могут возникать судороги мышц, а в тяжелых случаях — конвульсии [25, 26].

Важными рекомендациями при всех типах гиперкальциурии — является увеличение диуреза, примерно до 2л в сутки, антимикробная санация мочевых путей, проведенная под контролем бактериального посева мочи, нормализация pH мочи. Основные принципы коррекции метаболических нарушений при гиперкальциурии различного типа представлены в таблице 4. В случае если пациент отказывается от проведения метафилактики МКБ, его следует предупредить о возможности повторного камнеобразования.

При согласии на проведение метафилактики МКБ, после определения типа метаболических литогенных нарушений и назначения лечения, следует проводить профилактический осмотр 1 раз в 3 месяца в течение первого года заболевания, далее 1 раз в год. С целью контроля уровня кальция и других веществ повторяют биохимические анализы крови и мочи. Точная диагностика метаболического типа гиперкальциурии позволяет существенно повысить эффективность противорецидивного лечения МКБ.

Таким образом, гиперкальциурия — наиболее частое нарушение обмена веществ, выявляемое у больных МКБ.

Избыток кальция: причины, симптомы, признаки, диагностика, необходимое лечение и консультация врача

Гипервитаминоз D — патологическое состояние, вызванное D-витаминной интоксикацией, сопровождающееся гиперкальциемией и отложением солей кальция во многих внутренних органах. Острый гипервитаминоз D протекает с признаками токсикоза и эксикоза снижением аппетита, жаждой, рвотой, обезвоживанием, запорами ; хроническая интоксикация витамином D характеризуется нарушением сна, болями в суставах, преждевременным закрытием родничков, нарушением функции почек и сердца. При диагностике гипервитаминоза D исследуется концентрация фосфора и кальция крови и мочи, кальцитонина, ПТГ. Лечение гипервитаминоза D требует назначения диеты, витаминов А, В, С, Е, инфузионной терапии, кортикостероидов и др.

Кальцемин Адванс: инструкция по применению

Гиперкальциемия является наиболее частым из опасных для жизни метаболических нарушений при злокачественных новообразованиях. Несмотря на то что к гиперкальциемии могут приводить многие заболевания, чаще всего ее развитие обусловлено гиперфункцией паращитовидных желез или различными злокачественными опухолями. Нормальный уровень паратиреоидного гормона исключает гиперпаратиреоидизм с большой степенью вероятности. Гиперкальциемия, обусловленная злокачественной опухолью , наиболее часто имеет острое начало и выраженную клиническую симптоматику, требующую госпитализации и экстренной помощи. Наоборот, бессимптомная хроническая гиперкальциемия чаще обусловлена гиперфункцией паращитовидных желез. При злокачественных новообразованиях за развитие гиперкальциемии отвечают два основных механизма. При одном из них гуморальном опухолевые клетки выделяют в системный кровоток биологически активные вещества, вызывающие повышенный остеолиз как в зонах метастатического поражения костей, так и за его пределами. Развитие гуморально обусловленной гиперкальциемии может наблюдаться и при отсутствии метастатического поражения костей.

Гиперкалиемия

Гиперкальциемия — это состояние, когда концентрация кальция в крови слишком высока. Этот элемент играет важную роль в правильном функционировании организма. Даже дети знают об этом. Родители, учителя поощряют их пить молоко и объясняют, что он содержит микроэлемент, благодаря которому они будут расти и иметь здоровые и крепкие кости.

Гиперкальциемия – симптомы, причины, лечение, последствия

Скачки давления? Давление в норме с первого применения и навсегда! Приведите давление в норму с Hypertostop в считанные минуты без вреда для здоровья! Основа здоровья — равновесие всех процессов метаболизма. Если из строя выходит часть системы, начинаются непрерывные нарушения, приводящие к общему сбою, дисфункции. Одним из таких патологических нарушений является гиперкальциемия.

Что такое синдром гиперкальциемии и как справиться с избытком кальция в организме

Голованов, А. Сивков, Н. Анохин НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Мочекаменная болезнь МКБ является общемировой проблемой. За последние 20 лет зарегистрирован неуклонный рост заболеваемости МКБ [1]. В среднем по Российской Федерации в г.

Повышенное содержание кальция в крови: о чем говорит этот диагноз?

Leonard R Sanders , M. Секреты эндокринологии. Что такое гиперкальциемия?

Данный тест предназначен для родителей детей в возрасте от 10 до 12 лет. Доверие между родителями и детьми - важный фактор успешного воспитания Она возникает в результате выхода калия из клеток или нарушения выведения калия почками. При гиперкалиемии наблюдаются заостренные зубцы Т, а при гипокалиемии - уплощенные зубцы Т и волны U. Гиперкалиемия возникает в результате выхода калия из клеток или нарушения выведения калия почками. Увеличение потребления калия редко является единственной причиной гиперкалиемии, поскольку благодаря адаптационным механизмам быстро увеличивается его выведение.

Препарат Кальцемин Адванс представляет собой лекарственное средство из группы витаминов, терапевтическое действие которого основано на пополнении запасов кальция и других важных микроэлементов в организме человека. Под воздействием данного препарата нормализуется фосфорно-кальциевый обмен. Кальцемин Адванс выпускается в форме продолговатых таблеток белого цвета, покрытых защитной оболочкой и предназначенных для перорального применения. Препарат продается во флаконах по 30, 60 и штук в картонной коробке. К таблеткам прилагается подробная инструкция к использованию.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т.