Оглавление
Как лечить мужское бесплодие: устранение проблемы
Как лечить мужское бесплодие? Этот вопрос волнует многих представителей мужского пола, страдающих таким недугом.
По статистике, в большинстве случаев виноватым в неспособности завести ребенка считается именно мужчина.
Формы бесплодия у мужчин
Секреторная форма
В зависимости от причины проблемы выделяют несколько форм мужского бесплодия: секреторная, обтурационная, иммунологическая несовместимость и ряд других. При секреторной форме бесплодия яичками не производится достаточное количество сперматозоидов, в результате чего вероятность оплодотворения яйцеклетки многократно снижается. Кроме того, при этой форме могут возникнуть такие проблемы, как дефекты в строении сперматозоидов или присутствие у них нарушений в подвижности.
Причиной для развития мужского бесплодия в такой форме заболевания лежит определенное воздействие, оказываемое на яички. Это может быть варикоцеле (варикозное расширение вен в яичке), водянка яичка или эпидемический паротит.
В первом случае расширенные вены яичек не дают возможности осуществить нормальный отток крови, образуется ее застой, в результате нарушается кровообеспечение яичек, что приводит к угнетению их функций. Варикоцеле чаще всего начинается с левого яичка, но в дальнейшем переходит и на правое. Таким образом, выработка яичками сперматозоидов сильно снижается, приводя к бесплодию.
При водянке в мошонке скапливается большое количество жидкости, которая оказывает сдавливающее воздействие на яички. Из-за длительного воздействия и отсутствия лечения это может привести к нарушению кровоснабжения, что выливается в итоге в негативные последствия в виде бесплодия.
Вирус эпидемического паротита тоже оказывает негативное воздействие. Он проникает в железы организма, в том числе и половые. В случае когда воспалительный процесс протекал сильно или не было осуществлено необходимое лечение, последствия могут быть катастрофическими для мужчины.
Помимо причин, названных выше, вред репродуктивной функции может нанести ряд внешних факторов: длительное воздействие радиации или высоких температур. Кроме того, причиной для бесплодия может стать развитие тяжелой болезни, например, туберкулез. Негативно на половой функции сказывается и гормональный сбой.
Обтурационная и иммунологическая форма
При обтурационной форме затрудняется процесс выведения сперматозоидов. Это может быть обусловлено нарушением проходимости по семявыносящим путям сперматозоидов: как в одностороннем, так и двустороннем нарушении. В первом случае снижается количество сперматозоидов, во втором они полностью отсутствуют.
Развитие этой формы мужского бесплодия может происходить по причине воспалительных процессов в придатках яичек вследствие перенесенного эпидидимита. После того как воспаление проходит, протоки придатка закупориваются или склеиваются, поэтому сперматозоиды не могут попасть в семенные пузырьки.
К аналогичным последствиям может привести травма яичек или сдавливание семявыводящего протока опухолью придатка или кистой. В некоторых случаях имеет место врожденная патология, например, отсутствие семявыводящего протока или придатка яичек.
Иногда ни у одного из партнеров не обнаруживается бесплодие, но тем не менее забеременеть у женщины не получается. Причиной для бесплодия в таком случае является несовместимость партнеров по причине аллергии женщины на сперматозоиды мужчины. Аллергия может возникнуть и на другие компоненты, которые содержатся в сперме мужчины.
Причины и признаки проблемы
К причинам развития мужского бесплодия относятся следующие факторы:
- Врожденные патологии.
- Гормональные нарушения.
- Генетические патологии.
- Проблемы с семявыводящими протоками — непроходимость или слабая проходимость для сперматозоидов.
- Инфекции, развивающиеся в мочеполовых путях.
- Варикоцеле.
- Последствия непрофессионального хирургического вмешательства.
К основным признакам мужского бесплодия необходимо отнести следующие факторы:
- Стрессовые ситуации, в результате которых признаки могут проявиться.
- Гормональные нарушения, которые тоже могут стать причиной бесплодия.
- Неблагоприятное воздействие внешних факторов, поэтому лицам, работающих на вредном производстве, следует задуматься о походе к врачу.
- Развитие болезней тоже может быть признаком проблемы. При наличии ожирения, артериальной гипертонии или нарушения липидного обмена необходимо пройти медицинское обследование.
В то же время основные признаки мужского бесплодия проявляются в долгой неспособности зачать ребенка, в том числе во время занятия половым актом без контрацепции в течение долгого промежутка времени. Ознакомившись с признаками, следует перейти к рассмотрению симптомов.
Необходимо заметить, что симптомы мужского бесплодия никак себя не проявляют, поэтому, если имеется ряд предпосылок для подозрения, следует пройти полное обследование. Бесплодие, симптомы которого не проявляются в явной форме, можно вылечить, если своевременно обратить на проблему внимание.
Лечение и устранение проблемы
Наиболее распространенным методом лечения является лекарственная терапия. Необходимо заметить, что для получения наилучшего результата курс лечения должен быть непрерывным и долгим. Созревание сперматозоидов длится около 65 дней, поэтому срок терапии должен быть не меньше указанного срока. Первые результаты должны появиться спустя 7-8 месяцев, именно тогда можно подводить итоги лечения.
Стоит сказать об общих мероприятиях. Они подразумевают собой устранение бытовых и производственных факторов, оказывающих негативное влияние. Следует наладить режим отдыха, нормализовать трудовую деятельность, организовать правильное и полноценнее питание, производить лечение от болезней, если таковые имеются, и главное — упорядочить свою половую жизнь.
Необходимо учесть, что женщина может забеременеть в середине менструального цикла, поэтому требуется исключить повторные половые акты в эти дни. Повторные половые акты могут привести к вытеканию спермы. После полового акта женщина должна находиться в положении, при котором ее таз приподнят. Если сперма плохого качества, в остальные дни необходимо пользоваться презервативом. Это объясняется тем, что на сперму низкого качества у женщин вырабатываются антитела, и впоследствии это может стать причиной развития иммунного бесплодия. В такой ситуации половой акт без контрацептивов разумнее осуществлять в дни возможного зачатия.
Что касается питания, то оно должны быть полноценным и частым. В пище должны быть все необходимые элементы, минеральные вещества, витамины. Кроме того, пища должна содержать достаточное количество жиров, белков и углеводов. Полезными будут такие продукты, как рыба, орехи, творог, красная и черная икра. Приветствуется употребление масел, особенного растительного. Не стоит исключать из рациона фрукты и овощи.
Нельзя забывать об инфекционных заболеваниях и нарушениях в работе эндокринной системы. При наличии таких проблем их лечат, поэтому следует пройти соответствующий курс. Иначе дело обстоит с варикоцеле, в этом случае требуется вмешательство хирурга. Это же касается больных, страдающих бесплодием по причине плохой проходимости сперматозоидов через семявыводящие пути.
Таким образом, больной, страдающий бесплодием, должен придерживаться ряда правил:
- Соблюдение диеты, нормализация рациона. Следует внимательно относиться к переизбытку веса, это может свидетельствовать о присутствии проблем.
- Следует отказаться от вредных привычек. Курение может приводить к так называемому окислительному стрессу, а алкоголь — к субфертильности и гипогонадизму.
- Необходимо упорядочить половую жизнь.
- Выполнять физические упражнения, но нагрузка должна быть умеренная.
- Большое внимание следует уделить своему нижнему белью. Тесные плавки могут приводить к перегреву или ущемлению яичек.
- Необходимо избегать стрессовых ситуаций.
- Запрещается посещать бани, сауны и прочее.
Медикаментозное лечение
Основу этих препаратов составляют иммунокорректирующие средства, стимуляторы сперматогенеза, антибиотики и гормональные препараты. Часто используются средства для повышения тестостерона и гонадотропных гормонов — антиэстрогены. При уменьшении объема спермы во время эякуляции используют нестероидные противоспалительные таблетки, которые применяются для улучшения качества спермы и ее объема.
Для улучшения кровоснабжения яичек применяют препарат «Пентоксифилин», подходящий для лечения различных нарушений кровообращения. С целью увеличения объема сперматозоидов используют альфа-адреноблокаторы. Помимо основного лечения бесплодия у мужчин часто советуют принимать витаминные комплексы и таблетки. Стоит заметить, что эти витаминные препараты разработаны специально для лечения и восстановления половой и репродуктивной системы. К средствам такого цикла относятся препарат «Про формула», пастилки с цинком и ряд других.
В медикаментозное лечение входят следующие группы средств, как уже названные, так и другие:
- Антиэстрогены: хориогонадотропин, тамоксифен.
- Андрогены: тестэнат, тестостерона пропионат.
- Иммуностимуляторы: пирогенал, тактивин.
- Ангиопротекторы: пентоксифилин.
- Средства для коррекции половой функции: адриол, химколин, тентекс.
- Биогенные препараты и таблетки: раверон, солкосерил.
- Химиотерапевтические средства.
Необходимо заметить, что лечение с помощью медикаментозных средств применяется во время нарушения сперматогенеза, который возник по причине инфекции гениталий или в результате нарушения работы эндокринной системы.
Вспомогательные технологии
Вспомогательные репродуктивные технологии предназначены для мужчин, страдающих бесплодием, при котором некоторые или все этапы оплодотворения происходят вне организма женщины. Такие технологии применяются при отсутствии каких-либо положительных результатов во время хирургического или медикаментозного лечения.
Перед использованием указанного метода следует пройти диагностику, результат которой и будет предлогом для начала использования вспомогательных технологий. В случае если в спермограмме мужчины замечены нарушения, которые снижают вероятность зачатия, используют разные методы:
- Внутриматочная инсеминация.
- Экстракорпоральное оплодотворение.
- Искусственная инсеминация с помощью спермы донора.
При первом методе сперму мужа вводят во влагалище. Это объясняется тем, что во время полового акта незначительная часть сперматозоидов может достигнуть зева матки, а при внутриматочной инсеминации это количество возрастает многократно. Перед введением спермы врач-цитолог проводит отбор самых лучших сперматозоидов, обогащает сперму, что тоже повышает шансы на зачатие.
Для искусственного осеменения используется как свежая сперма, так и замороженная. Показанием для использования этого метода служит преждевременное семяизвержение, недостаточная или отсутствующая эрекция, наличие гипоспадии или олигозооспермии. Применение метода осуществляется при наличии живых и подвижных сперматозоидов. В противном случае может использоваться сперма донора, то есть третий метод вспомогательных репродуктивных технологий.
Метод экстракорпорального оплодотворения подразумевает собой оплодотворение яйцеклетки в пробирке, то есть вне организма женщины. После оплодотворения осуществляют перенос зиготы в матку, применяя специальные технологии и средства.
Хирургические методы
Как лечить бесплодие хирургическим вмешательством? Необходимо сказать, что оно уместно при врожденных патологиях или полученных травмах, приведших к ряду пагубных изменений. Среди таких заболеваний выделяют паховые и пахово-мошоночные грыжи, варикоцеле, врожденные патологии мочеиспускательного канала, крипторхизм и ряд других.
При пахово-мошоночных и паховых грыжах операционное вмешательство осуществляется хирургом-урологом. Его задача — свести к минимуму травматизацию семенного канатика и его элементов, выполнить ушивание пахового канала без какого-либо давления на него. Особой аккуратности требует семявыносящий проток, чтобы не привести к его иссечению.
К врожденным патологиям развития относятся гипоспадия и эписпадия (неправильное расположение мочеиспускательного канала и расщепление его стенок соответственно). Операции проводятся с целью воссоздания мочеиспускательного канала и наружного отверстия на головке полового члена.
При варикоцеле основная задача хирурга — устранение гемодинамических нарушений. Для этого проводят ряд мероприятий для прерывания ретроградного кровотока по венам яичка. На последнем этапе операции перевязывают вену яичка.
Основной метод для лечения крипторхизма — операционный. Операции необходимо выполнять в ранних возрастах, пока не произошли необратимые изменения в сперматогенном эпителии. Проведение такой операции в более поздних возрастах не гарантирует устранения.
Таким образом, на вопрос, как лечить бесплодие у мужчин, существует большое количество ответов. В особо благоприятных случаях решением проблемы могут стать таблетки или нужное лекарство, но в тяжелых случаях лечить мужское бесплодие удастся только при помощи операционного вмешательства. Тем не менее выход всегда имеется даже в самых трудных ситуациях, а избавление от бесплодия — как раз та ситуация.